ПОСТАНОВЛЕНИЕ
П  Р  Е  З  И  Д  Е  Н  Т  А
РЕСПУБЛИКИ УЗБЕКИСТАН
30.08.2018 г.
N ПП-3925

О МЕРАХ ПО СОВЕРШЕНСТВОВАНИЮ
НЕВРОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ
НАСЕЛЕНИЮ

Приложение N 1. Программа мер по повышению эффективности
специализированной неврологической помощи населению
             
Приложение N 2. Состав Рабочей комиссии по мониторингу хода
исполнения Программы мер по повышению эффективности
специализированной неврологической помощи населению

За истекший период проделана комплексная работа по повышению доступности и оперативности оказываемой населению специализированной медицинской помощи, внедряются современные методы диагностики и лечения, значительно повысился уровень качества оказываемых медицинских услуг.
Вместе с тем сохраняются отдельные проблемы и недостатки в сфере диагностики, профилактики и лечения неврологических заболеваний, а также обеспечения доступности специализированной медицинской помощи.
В частности, за последние десять лет продолжается стабильный рост неврологических заболеваний, некоторые из которых характеризуются высокой летальностью, а низкий уровень реабилитационных мероприятий приводит к увеличению инвалидизации населения.
Отсутствует единая централизованная система организации профилактической и лечебной работы, раннего выявления неврологических заболеваний, проведения научно-практических исследований в данном направлении. 
В целях совершенствования оказания неврологической помощи и нейрореабилитационных мероприятий, отвечающих современным требованиям, а также расширения видов специализированной помощи, улучшения ее качества и доступности:

1. Согласиться с предложениями Министерства здравоохранения и Министерства экономики Республики Узбекистан о создании Республиканского специализированного научно-практического медицинского центра неврологии и инсульта (далее - Центр).

2. Определить основными задачами и направлениями деятельности Центра: 
создание единой вертикальной системы организации профилактики, диагностики и лечения неврологических заболеваний, организационно-методическое руководство специализированными отделениями неврологии государственных медицинских организаций;
осуществление комплексных научно-практических исследований в области экспериментальной и клинической неврологии, направленных на создание новых методов профилактики, диагностики и лечения неврологических заболеваний, реабилитации неврологических больных, в том числе с использованием компьютерных, стимуляционных и роботизированных технологий;
проведение аналитической и научно-исследовательской работы по своевременному выявлению тенденций неврологической заболеваемости в целом по республике и в каждом регионе, разработка схем профилактики, раннего выявления и лечения для учреждений здравоохранения;
активное выявление больных с факторами риска неврологических заболеваний, а также больных на ранних стадиях заболевания, с использованием метода скриннинг-опроса и учетом индивидуальной степени риска развития неврологических заболеваний;
разработку инновационных подходов к клеточной и генной терапии неврологических заболеваний, внедрение скрининговых исследований и популяционного регистра больных инсультом, эпилепсией и другими распространенными неврологическими заболеваниями в специализированных профильных отделениях государственных медицинских организаций;
совершенствование системы подготовки, переподготовки и повышения квалификации кадров в области неврологии и нейрореабилитологии, укрепление кадрового потенциала специализированных профильных отделений государственных медицинских организаций;
организацию семинаров-тренингов, мастер-классов, вебинаров и телемостов в области неврологии и нейрореабилитологии с региональными специалистами первичного звена здравоохранения, в том числе с привлечением ведущих зарубежных специалистов;
развитие партнерских связей с зарубежными научно-исследовательскими центрами, клиниками и высшими образовательными учреждениями в области неврологии и нейрореабилитологии, реализацию совместных научных проектов и привлечение грантов;
обеспечение постоянного обновления и модернизации имеющегося парка медицинской техники и аппаратуры, оснащение Центра современным медицинским оборудованием, позволяющим оказывать специализированную высокотехнологичную медицинскую помощь в области неврологии на уровне передовых мировых достижений.

3. Установить, что специализированные отделения неврологии государственных медицинских организаций являются организационно-методическими подразделениями Центра.

4. Утвердить Программу мер по повышению эффективности специализированной неврологической помощи населению (далее - Программа мер) согласно приложению N 1.
Установить, что руководители министерств и ведомств несут персональную ответственность за своевременную, полную и качественную реализацию мероприятий, предусмотренных в Программе мер.

5. Образовать Рабочую комиссию по мониторингу хода исполнения Программы мер по повышению эффективности специализированной неврологической помощи населению (далее - Комиссия) в составе согласно приложению N 2.
Определить основными задачами Комиссии:
координацию деятельности ответственных исполнителей по реализации мероприятий, предусмотренных настоящим постановлением, а также организацию их эффективного, качественного и своевременного исполнения;
оказание содействия во внедрении в деятельность Центра достижений науки и техники, современных технологий и передового опыта оказания неврологической помощи; 
выявление проблем, возникающих при исполнении поставленных перед Центром задач, и условий им способствующих, выработку предложений по дальнейшему совершенствованию системы оказания неврологической помощи;
осуществление контроля за деятельностью неврологической службы, эффективностью выполнения возложенных на медицинский персонал обязанностей по оказанию высококвалифицированной помощи больным с неврологическими заболеваниями и инсультом;
изучение, в том числе с выездом на места, процесса лечения больных на основе разработанных стандартов медицинскими учреждениями, осуществляющими неврологическую помощь.

6. Согласиться с предложением Министерства здравоохранения Республики Узбекистан об открытии, начиная с 2019/2020 учебного года, нового направления магистратуры и клинической ординатуры по специальности "нейрореабилитология" в высших медицинских образовательных учреждениях.

7. Передать Центру на праве оперативного управления здания Академического лицея при Ташкентском государственном стоматологическом институте (далее - Академический лицей), расположенные по адресу: г. Ташкент, Яшнабадский район, улица С. Машхадий, дом 217.
Хокимияту города Ташкента совместно с Министерством здравоохранения Республики Узбекистан обеспечить размещение Академического лицея. 
Установить, что учащиеся Академического лицея до его размещения продолжают обучение в зданиях, переданных Центру. 

8. Определить источниками финансирования деятельности Центра: 
средства Государственного бюджета Республики Узбекистан;
поступления от выполнения работ и оказания услуг по профилю деятельности;
благотворительные спонсорские средства физических и юридических лиц;
гранты международных финансовых институтов и зарубежных организаций;
другие источники, не запрещенные законодательством. 

9. Распространить на Центр действие утвержденных постановлением Кабинета Министров от 8 июня 2004 года N 264 "О мерах по завершению эксперимента и углублению реформ в системе здравоохранения":

Правил оказания высококвалифицированной специализированной медицинской помощи населению на платной основе с соблюдением стандартов качества диагностики и лечения;
Порядка выдачи ордеров, госпитализации и оплаты стоимости лечения льготного контингента больных за счет средств государственного бюджета; 
Положения о госпитализации больных, нуждающихся в экстренной медицинской помощи;
Положения об основных источниках формирования доходов и порядке финансирования деятельности Республиканских специализированных медицинских центров. 

10. Государственному комитету по инвестициям совместно с Министерством экономики и Министерством финансов при формировании государственных программ развития Республики Узбекистан на 2019-2020 годы обеспечить в установленном порядке включение в них проектов по реконструкции, капитальному ремонту и оснащению зданий и сооружений в соответствии с утвержденной проектно-сметной документацией, а также оснащению Центра медицинским оборудованием. 

11. Министерству здравоохранения Республики Узбекистан:
в месячный срок утвердить положение и структуру Центра и обеспечить его государственную регистрацию;
в двухмесячный срок укомплектовать Центр квалифицированными специалистами, способными на высоком и профессиональном уровне обеспечить выполнение возложенных на него задач;
в срок до 1 декабря 2019 года пересмотреть и обновить клинические протоколы, стандарты диагностики и лечения неврологических заболеваний, с учетом внедрения современных, основанных на доказательной медицине, методов и технологий оказания лечебно-диагностических услуг;
в месячный срок внести в Кабинет Министров Республики Узбекистан предложения об изменениях и дополнениях в законодательство, вытекающие из настоящего постановления.

12. Министерству финансов выделить Министерству здравоохранения в 2018 году в пределах параметров расходов Государственного бюджета Республики Узбекистан по отрасли "Здравоохранение", а начиная с 2019 года ежегодно предусматривать в параметрах Государственного бюджета Республики Узбекистан средства, необходимые для реализации настоящего постановления. 

13. Министерству здравоохранения Республики Узбекистан совместно с Государственным комитетом по инвестициям и Министерством финансов принять необходимые меры по привлечению льготных кредитов (займов) и грантов зарубежных государств, международных финансовых организаций и других внебюджетных средств для оснащения Центра высокотехнологичным медицинским оборудованием.

14. Возложить персональную ответственность на:
заместителя Премьер-министра - министра финансов Республики Узбекистан Кучкарова Д.А. - за своевременное и в полном объеме финансирование всех предусмотренных мероприятий, в том числе работ по реконструкции и капитальному ремонту зданий и помещений Центра, оснащению их современным научным и лабораторным оборудованием, необходимыми комплектующими и расходными материалами;
заместителя Премьер-министра - председателя Государственного комитета Республики Узбекистан по инвестициям Холмуродова С.Р. - за привлечение средств технического содействия и грантов международных финансовых институтов и донорских организаций для оснащения Центра современным высокотехнологичным медицинским оборудованием;
министра здравоохранения Шадманова А.К. - за эффективную организацию деятельности Центра и специализированных неврологических отделений районных (городских) медицинских объединений.

15. Контроль за исполнением настоящего постановления возложить на руководителя Администрации Президента Республики Узбекистан Низомиддинова З.Ш., советника Президента Республики Узбекистан Абдувохитова А.А. и заместителя Премьер-министра Республики Узбекистан Абдухакимова А.А.

Президент
Республики Узбекистан                                                   Ш. Мирзиёев

ПРИЛОЖЕНИЕ N 1
к Постановлению Президента РУз
от 30.08.2018 г. N ПП-3925

ПРОГРАММА МЕР
по повышению эффективности специализированной
неврологической помощи населению

I. Совершенствование нормативно-правовой базы,
направленной на повышение качества оказания
медицинских услуг в сфере неврологии
II. Совершенствование мер профилактики и ранней
диагностики неврологических заболеваний,
в том числе инсульта
IV. Укрепление кадрового потенциала, развитие
международного сотрудничества в области неврологии
V. Проведение фундаментальных, прикладных
и инновационных научных исследований,
направленных на разработку и внедрение новых
методов профилактики, диагностики и лечения
неврологических заболеваний и инсульта
VI. Укрепление материально-технической базы
учреждений неврологической службы

    
N
        	       
Наименование 
мероприятий
     	     
Механизм 
реализации
         	      
Сроки 
исполнения
      	       
Сумма
      	      
Источники 
финансирования
         	       
Исполнители

I. СОВЕРШЕНСТВОВАНИЕ НОРМАТИВНО-ПРАВОВОЙ БАЗЫ,
НАПРАВЛЕННОЙ НА ПОВЫШЕНИЕ КАЧЕСТВА ОКАЗАНИЯ
МЕДИЦИНСКИХ УСЛУГ В СФЕРЕ НЕВРОЛОГИИ
         	
1.	Утверждение положения и структуры Республиканского специализированного научно-практического медицинского центра неврологии и инсульта (далее - Центр).
	Приказ 
министра 
здравоохранения	сентябрь 
2019 года	-	-	Минздрав (А.Шадманов), Минфин (А.Хайдаров), Минтруд (Ш.Кудбиев)
	
2.	Полная инвентаризация и пересмотр ведомственных нормативных актов, регламентирующих деятельность учреждений неврологической службы, исходя из современных требований по организации деятельности Центра.
	Проекты 
нормативных 
актов	январь 
2019 года	-	-	Минздрав (А.Шадманов), Минюст (Р.Давлетов)
	
3.	Разработка и утверждение современных стандартов диагностики и лечения больных с неврологическими заболеваниями с учетом современных научно обоснованных методов и технологий оказания лечебно-диагностических услуг в области неврологии.
	Приказ 
министра 
здравоохранения	декабрь 
2019 года	-	-	Минздрав (А.Шадманов), Минюст (Р.Давлетов), Узстандарт (Ж.Шукуров)
	
4.	Утверждение положения, структуры и нормативов материально-технического оснащения Центра, а также обеспечение его государственной регистрации.
	Комплекс 
организационных мер	декабрь 
2018 года	-	-	Минздрав (А.Шадманов), Минфин (А.Хайдаров), Минтруд (Ш.Кудбиев)

II. СОВЕРШЕНСТВОВАНИЕ МЕР ПРОФИЛАКТИКИ И РАННЕЙ
ДИАГНОСТИКИ НЕВРОЛОГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ,
В ТОМ ЧИСЛЕ ИНСУЛЬТА
           	
5.	Организация деятельности неврологических отделений в городских (районных) медицинских объединениях (далее - подразделения Центра).
	Комплекс
организационных мер	2019-2020 гг.	-	-	Минздрав (А.Шадманов), Минфин (А.Хайдаров), Совет Министров Республики Каракалпакстан, хокимияты областей и г. Ташкента
	
6.	Создание единой электронной базы данных больных с неврологическими заболеваниями и их осложнениями.
	База данных	2019-2020 гг.	-	-	Минздрав (А.Шадманов), Мининфоком (Ш.Садиков), Минфин (А.Хайдаров)
	
7.	Совершенствование и поэтапное внедрение скрининговых исследований по наиболее распространенным неврологическим заболеваниям и внедрение популяционного регистра больных, перенесших инсульт, и больных эпилепсией во всех подразделениях Центра.
	Комплекс 
организационных мер	2019-2021 гг.	-	-	Минздрав (А.Шадманов), Мининфоком (Ш.Садиков), Совет Министров Республики Каракалпакстан, хокимияты областей и г. Ташкента
	
8.	Организация и проведение реабилитационной помощи больным, перенесшим неврологические заболевания на базе санаторно-курортных лечебно-профилактических учреждений.
	Организационные меры	2019-2020 гг.	-	-	Минздрав (А.Шадманов), Совет федерации профсоюзов Узбекистана (К.Рафиков)
	
9.	Проведение санитарно-просветительной работы по профилактике развития неврологических заболеваний, в том числе инсультов среди населения, путем:
расширения спектра и количества социальных теле- и радиопередач;
публикации материалов в печатных и электронных средствах массовой информации;
проведения тематических семинаров о факторах риска развития неврологических заболеваний, в том числе инсульта;
разработки рекомендаций по сокращению факторов риска их развития;
мониторинга и оценки результатов проведенных информационно-просветительских мероприятий.
	Комплекс 
информационно-
просветительных мер	Постоянно	-	-	Минздрав (А.Шадманов), НТРК (А.Ходжаев), УзАПИ (Л.Тангриев)

IV. УКРЕПЛЕНИЕ КАДРОВОГО ПОТЕНЦИАЛА, РАЗВИТИЕ
МЕЖДУНАРОДНОГО СОТРУДНИЧЕСТВА В ОБЛАСТИ НЕВРОЛОГИИ
          	
10.	Обучение врачей-неврологов, научных сотрудников Центра и его подразделений современным методам клинической диагностики, интерпретации результатов лабораторных анализов, лечения неврологических заболеваний и инсультов, в том числе на высокотехнологичном оборудовании.
	Практические 
меры	Постоянно	-	-	Минздрав (А.Шадманов)
	
11.	Организация мастер-классов специалистами Центра в регионах республики для врачей-неврологов по внедрению новых методов диагностики и лечения больных с неврологическими заболеваниями и инсультом с оказанием практической медицинской помощи населению.
	Программы 
мастер-классов	Постоянно, 
согласно 
программе	-	-	Минздрав (А.Шадманов), Совет Министров Республики Каракалпакстан, хокимияты областей и г. Ташкента
	
12.	Внедрение современного мирового опыта научных разработок в отечественную практику лечения неврологических заболеваний и инсульта путем укрепления партнерства с ведущими зарубежными медицинскими центрами и клиниками. Организация и проведение научных конференций, тренингов и мастер-классов по неврологии и инсульту с участием специалистов ведущих клиник зарубежных стран.
	Меморандумы 
и соглашения	2019-2021 гг.	-	-	Минздрав (А.Шадманов), МИД (А.Камилов)
	
13.	Укрепление кадрового потенциала республиканского специализированного научно-практического медицинского центра неврологии и инсульта путем ежегодной подготовки 15 неврологов и 10 нейрореабилитологов в клинической ординатуре по специальности неврология и нейрореабилитологии.
	Приказ 
министра 
здравоохранения	2019-2020 гг.	-	-	Минздрав (А.Шадманов)
	
14.	Ежегодное повышение квалификации не менее 10 специалистов Центра на основе двустороннего договора о сотрудничестве с зарубежными центрами и клиниками. 
	Договор о 
сотрудничестве	2019-2020 гг.	-	-	Минздрав (А.Шадманов), МИД (А.Камилов)
	
15.	Проработка совместно с австрийским обществом реабилитологов вопросов участия в проекте "AUREUS", предусматривающий обучение в течение пяти лет отечественных нейрореабилитологов в неврологических клиниках Австрии с последующей подготовкой специалистов на местах, включая патронажных сестер по уходу за неврологическими больными и лицами, перенесшими инсульт. 
	Договор о 
сотрудничестве	2018-2022 гг.	-	-	Минздрав (А.Шадманов), МИД (А.Камилов)

V. ПРОВЕДЕНИЕ ФУНДАМЕНТАЛЬНЫХ, ПРИКЛАДНЫХ
И ИННОВАЦИОННЫХ НАУЧНЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ,
НАПРАВЛЕННЫХ НА РАЗРАБОТКУ И ВНЕДРЕНИЕ НОВЫХ
МЕТОДОВ ПРОФИЛАКТИКИ, ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ
НЕВРОЛОГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ И ИНСУЛЬТА
          	
16.	Разработка современных подходов к лечению и прогнозированию неврологической заболеваемости в соответствии с разработанной научной платформой по улучшению оказания первой и реабилитационной помощи при неврологических заболеваниях и инсультах.
	Результаты 
научных 
исследований	2019-2021 гг.	-	-	Минздрав (А.Шадманов), Академия наук (Б.Юлдашев), Мининновации (И.Абдурахмонов)
	
17.	Изучение нейроиммунологических, молекулярно-биологических, цитогенетических и молекулярно-генетических особенностей клинического течения и исходов лечения неврологических заболеваний.
	Научные 
проекты	2019-2021 гг.	-	-	Минздрав (А.Шадманов)
	
18.	Внедрение в практику Центра современных методов лечения:
системный тромболизис и тромбоэкстракция;
VNS - терапия эпилепсии;
методы ранней постинсультной реабилитации;
методы ультразвуковой абляции у больных паркинсонизмом;
методы реабилитации неврологических больных с помощью роботизированной техники, кинезиотерапии и эрготерапии;
хирургическое лечение заболеваний позвоночника и спинного мозга;
методы магнито- и электростимуляционой терапии;
ботулинотерапия;
лечение инсульта и эпилепсии стволовыми клетками.
	Приказ 
министра 
здравоохранения	2019-2021 гг.	-	-	Минздрав (А.Шадманов)
	
19.	Внедрение в практику подразделений Центра современных методов лечения, в том числе:
ранней постинсультной реабилитации;
реабилитации неврологических больных с помощью роботизированной техники и кинезиотерапии, эрготерапии;
магнито- и электростимуляционой терапии.
	Приказ министра здравоохранения	2019-2021 гг.	-	-	Минздрав (А.Шадманов)

VI. УКРЕПЛЕНИЕ МАТЕРИАЛЬНО-ТЕХНИЧЕСКОЙ БАЗЫ
УЧРЕЖДЕНИЙ НЕВРОЛОГИЧЕСКОЙ СЛУЖБЫ
        	
20.	Разработка проектно-сметной документации по реконструкции и капитальному ремонту зданий Академического лицея при Ташкентском государственном стоматологическом институте.
	Проектно-
сметная 
документация	декабрь 
2018 года
	-	Средства Фонда развития материально-
технической базы образовательных и медицинских учреждений
	Минздрав (А.Шадманов), Минстрой (А.Тухтаев), Минфин (А.Хайдаров)
	
21.	Реконструкция и капитальный ремонт зданий Академического лицея при Ташкентском государственном стоматологическом институте.
	В рамках 
государственных программ развития	2019-2020 гг.	Согласно проектно-
сметной документации
	Средства Фонда развития материально- технической базы образовательных и медицинских учреждений
	Минздрав (А.Шадманов), Госкоминвестиции (С.Бекенов), Минфин (А.Хайдаров), Минэкономики (Б.Ходжаев), Минстрой (А.Тухтаев)
 	
22.	Укрепление материально-технической базы специализированных отделений неврологии государственных медицинских организаций, оснащение их современным диагностическим и лабораторным оборудованием.
	В рамках 
государственных программ развития	2019-2021 гг.	11,6 млн долл. США
	Фонд финансирования государственных программ развития, кредиты и гранты международных финансовых институтов и стран-доноров
	Госкоминвестиции (С.Бекенов), Минздрав (А.Шадманов), Минэкономики (Б.Ходжаев), Минфин (А.Хайдаров)
	
23.	Оснащение Центра высокотехнологичным медицинским оборудованием.
	Привлечение средств международных организаций и финансовых институтов	2019-2021 гг.	11 млн долл. США
	Фонд финансирования государственных программ развития, кредиты и гранты международных финансовых институтов и стран-доноров
	Госкоминвестиции (С.Бекенов), Минздрав (А.Шадманов), Минэкономики (Б.Ходжаев), Минфин (А.Хайдаров)
	
24.	Создание единой информационной базы данных по эффективности использования медицинского оборудования учреждений неврологической службы, с паспортизацией технического состояния каждой учетной единицы.
	Приказ 
министра 
здравоохранения	2019-2021 гг.	-	-	Минздрав (А.Шадманов)

            
Примечание. Окончательная сумма затрат подлежит уточнению по результатам экспертизы и утверждения проектно-сметной документации в установленном порядке. 

ПРИЛОЖЕНИЕ N 2
к Постановлению Президента РУз
от 30.08.2018 г. N ПП-3925

СОСТАВ
Рабочей комиссии по мониторингу хода
исполнения Программы мер по повышению
эффективности специализированной
неврологической помощи населению

1.	Абдухакимов А.А.
	-	заместитель Премьер-министра Республики Узбекистан, председатель Рабочей комиссии
	
2.	Юсупалиев Б.К.
	-	первый заместитель министра здравоохранения Республики Узбекистан, заместитель председателя Рабочей комиссии 
	
3.	по должности
	-	Председатель национальной палаты инновационного здравоохранения Республики Узбекистан
	
4.	Урманова Г.В.
	-	заместитель министра здравоохранения Республики Узбекистан
	
5.	Азимов Р.Р.
	-	заведующий сектором Кабинета Министров Республики Узбекистан
	
6.	Шарипов Ф.Р.
	-	начальник управления Министерства здравоохранения Республики Узбекистан
	
7.	Исмаилов У.С.
	-	начальник управления Министерства здравоохранения Республики Узбекистан
	
8.	Каримов А.А.
	-	директор Республиканского специализированного научно-практического медицинского центра неврологии и инсульта
	
9.	Гафуров Б.Г.
	-	заведующий кафедрой Ташкентского института усовершенствования врачей 
	
10.	Рахимбаева Г.С.	-	заведующая кафедрой Ташкентской медицинской академии	

Примечание. При переходе членов Государственной комиссии на другую работу в ее состав включаются лица, вновь назначенные на эти должности либо на которых возложено выполнение соответствующих функциональных обязанностей.

Национальная база данных законодательства (www.lex.uz), 5 сентября 2018 г.

"Собрание законодательства Республики Узбекистан",
30 августа 2018 г., N 35, ст. 709