Государственный центр тестирования
при Кабинете Министров Республики Узбекистан

ЗАЯВЛЕНИЕ
________________________________________________________________________________ 
					(фамилия, имя, отчество заявителя)
____________________________________________________________________________________ 
					(название зарубежного государства)
____________________________________________________________________________________ 
			(название образовательного учреждения, выдавшего документ об образовании) 
По специальности ________________________________________________________________ 
выдан  ______________________________________________________________________________ 
						(дата и место выдачи документа)
в форме обучения __________________________________________________________ 
						(очная, заочная, вечерняя, дистанционная)

Регистрационный номер ___________ серия _____ номер _____________

Прошу принять соответствующие документы для признания и установления эквивалентности. 

Дополнительные данные об образовательном учреждении, в котором обучался (ась)

Индекс:				Телефон:				Факс: 
_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
					(адрес образовательного учреждения)

К заявлению прилагаются:
1. Копия паспорта.
2. Оригинал диплома и его приложения, выданный в ____________ г., период обучения ____________ гг., по _____________ форме, по специальности ___________________________________________________________, регистрационный номер ________, серия _____ номер ___________________.
3. Нотариально заверенная копия диплома, указанного в пункте 2 заявления, на государственном языке Республики Узбекистан.
4. Документ, удостоверяющий оплату установленного взноса, 

Заявитель: _______________________________________________________________________
							(фамилия, имя, отчество)
______________________________		________________
		   (дата подачи заявления)					(подпись)

Место проживания: _______________________________________________________________

Телефон: ______________________